鳥取県中央自動車学校

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お申し込み

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お客様情報

  
入校ご希望日 ※ 年  月 

[ 注意 ]入校カレンダーをご参照下さい

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年齢 ※ 歳 

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性別 ※ 男性  女性
職業 ※ 高校生  短大生  専門学校生  大学生
会社員  その他
運転経験 なし あり 失効 取消
所持免許 なし  原動機付自転車  普通または二輪
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ご住所 ※ 都道府県 
市区町村 
番地・建物名 
外国籍の方は国籍
本人携帯番号(半角) ※
携帯をお持ちでない方は自宅番号

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メールアドレス(半角) ※

[ 注意 ]chuoauto.jpから届くメールをドメイン指定で受信許可として頂きますようお願いします。

免許証有効期限

記入例)昭和59年2月15日 平成2年12月5日

取得ご希望免許

普通車 & 普通二輪の同時教習を希望される方は、取得希望車種両方にチェックを入れてください。

ご希望車種 ※ 普通MT  普通AT
普通二種 普通二輪

宿泊プラン

   
男性のみ ※ レギュラー
シングル(セントパレス)
シングル(セントパレス 朝食付き)
女性のみ ※ レギュラー
シングル(セントパレス)
シングル(セントパレス 朝食付き)
グループ入校



ご友人等と2名以上で入校、又は宿舎同室を希望されます方は、その方の氏名をお知らせください

入校方法

希望乗車地をお知らせ下さい。 ※

   
関西地区 なんばOCAT  8:30発
新大阪  9:20発
神戸三宮バスターミナル  9:20発
千里桃山台  9:30発
中国道 宝塚インター  9:44発
中国道 西宮北インター  9:55発
京都駅(烏丸口)  8:30発
関東地区 東京品川バスターミナル  21:00発
東京浜松町バスターミナル  21:20発
中部地区 名古屋駅   ※名古屋駅から新大阪駅まで新幹線。新大阪駅で9:20発の高速バスに乗換えとなります。
中国地区 広島バスセンター  8:30発
九州地区 西鉄天神高速バスターミナル  22:05(前日出発)
博多駅  22:25(前日出発)
小倉駅  23:45(前日出発)
その他府県 その他府県

教習料金の支払方法

ローンでお支払いをご希望の方は、入校希望日の2週間前までにあらかじめ当校へ直接ご連絡ください

   
お支払方法 ※ 銀行指定口座への振込み   現金書留で郵送
ローン  当日、現金持参

保護者の同意

【重要】未成年者の場合は、事前に保護者の同意が必要です。

保護者の同意 保護者の同意を得て入校します。
緊急連絡先電話番号
※本人以外

[ 注意 ]00-0000-0000(ハイフンが必要です)

当校をお知りになった理由

当校をお知りになったのは? 知人・友人・当校卒業生等の紹介 当校職員から
日交職員から 雑誌広告 バナー広告
インターネット検索 その他 
(具体的にお聞かせください。また、雑誌広告の方は雑誌名をお聞かせ下さい。)

紹介者について

"当校をお知りになった理由"で"「知人・友人・当校卒業生等の紹介」"にチェックをされた方は必須項目です。

紹介者のお名前
当校卒業年月日

記入例)昭和59年2月15日 平成2年12月5日

住所

その他

お問い合わせ内容
確認等を要する際の連絡方法  メールでの連絡を希望   電話での連絡を希望
連絡希望時間
9:30~17:00(日曜除く)
電話連絡の方のみ

 

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